针灸理疗康复中心适应症介绍

医学上认为，人体在进入中年（40岁）以后，身体就进入缓慢退化期，随着年龄增长，退化愈加显著。所有器官中退化最明显的莫过于骨关节，由于钙质分布的不平衡，骨关节的增生、疏松等病变随之发生，最常见的颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，膝关节骨质增生症，跟骨骨刺等，严重困扰着老年朋友的正常生活。而这些疾病通过口服药物，吊水等虽能暂时缓解疼痛，但是解决不了长远问题，极易复发。同时有些药物还会加重老年朋友的肝肾负担，伤及脾胃。采取针灸理疗等方式就可以最大程度上避免这些并发症的发生。接下来我们就来共同简单了解一下困扰我们的这些疾病。

颈椎病

★    为何颈椎多发病？

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

★ 颈椎病五大类型

1．颈型颈椎病：颈部肌肉紧张、疼痛

2．神经根型颈椎病： 颈部肌肉紧张

颈肩部疼痛和手指麻木感

上肢肌力减弱

3．椎动脉型颈椎病： 眩晕

头痛

4．交感型颈椎病：交感神经兴奋症状：头、面、心脏、周围血管、出汗障碍

5．脊髓型颈椎病：感觉运动障碍

★ 颈椎病的预防

1．阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。

2．保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。

3．加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作之余，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力

4．避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。

5．注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

6．及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

7．劳动或走路时要防止闪、挫伤。

8．长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

9．注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

10．中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。

颈椎病保健体操

1．提托头颈：病人站立，头微微后仰，双手交叉托于头后方 (相当于颅骨的枕骨粗隆部)，向上提托头颈，一张一弛，往返 30一50次，可同时配合胸背部后仰，以活动脊柱的上部及胸廓、肩背等部位，达到放松诸关节的作用。

2．与颈争力：病人站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，自然直立。反复做抬头看天，低头看地活动。练习时，胸部应保持不动，抬头时应尽量上抬，以能看到头顶上方的物体为宜；低头时，下颌尽量内收。动作幅度由小及大，由慢到快，以病人能忍受为度。

3．往后观望：病人站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，两眼平视，头颈部反复向左及右旋转。活动范围自小而大，但不要强求过大地增加幅度，次数也不要太多，一般20—30次即可。对已经患有椎动脉型颈椎病者不宜做此锻炼，否则，可引起跌倒。

4．颈项侧弯：病人站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，分别作颈椎左右交替的颈椎侧弯活动，往返20—30次。

5．前伸探海：病人站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，头颈前伸并侧转，窥探前下方，犹如向海底窥探物体一样，左右交替，反复进行。在练习时动作要自然、连贯、和缓，头颈始终保持前屈位。

6．回头望月：病人站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，头颈转向身后，观看身后天空中的月亮。左右交替，如此反复15— 30次。它能改善颈椎病有后仰及旋转受限者。

7．金狮摇头：病人站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，头颈先按顺时针方向环绕数周，再按逆时针方向环绕数周，或两种方向交替进行。摇头的速度不能快，动作不能大，以免发生跌倒。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人慎用此法，患有高血压、脑栓塞、贫血、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。

体操做完后，颈部以感到舒适为度，不可过度疲劳，以免加重颈劳损。上述各项锻炼可有机地结合起来进行，亦可单独选择一两项进行。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病，青壮年及老年人均可发病，男女比例大约为3：1，其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或外力作用导致纤维环破裂和髓核组织突出，压迫或刺激神经根、硬膜囊，甚至马尾神经而产生腰部或腿部疼痛的表现。发病部位多见于腰4、5和腰5骶1椎间盘，突出方位以向后外侧突出压迫神经根最为常见。

 该病的主要临床表现为腰背痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木感、腰椎活动受限。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时症状加重，卧床休息症状减轻，站立时症状较轻，坐位症状较重。腰椎间盘突出较重的患者常伴有患侧下肢的肌萎缩，以及拇趾背屈肌力减弱。中央型巨大椎间盘突出时可发生大小便异常或失禁、肛门区感觉迟钝、足下垂等。部分患者有下肢发凉的症状。整个病程可反复发作，间歇期间可无任何症状。

体检时可发现腰椎活动度明显受限，且活动时症状明显加重，尤以身体前屈受限最为多见。在腰部、臀部、坐骨切迹、腘窝正中、小腿后侧等均可按压到不同程度的酸痛点，部分患者可出现肌肉萎缩和肌力下降。

腰椎间盘突出症的非手术治疗

1．卧床休息：急性腰椎间盘突出症患者疼痛较剧烈时需卧硬板床休息，一般以2～3天为宜，不主张长期卧床。病人卧床休息一个阶段后，随着症状改善，应尽可能下床做简单的日常生活活动。下床活动时应小心，避免再度扭伤。

2． 腰围制动：腰围可起保护、支撑作用。腰围佩带时间一般不超过1个月，以免长时间使用造成腰背部肌力下降和关节活动度降低，从而引起肌肉废用性萎缩。在佩带期间可根据患者的身体和疼痛情况，做一定强度的腰背部肌力训练。

3． 腰椎牵引治疗：腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。牵引可起到增大椎体间隙、扩大椎管容积，纠正腰椎小关节的紊乱，预防、松解神经根粘连，解除肌肉痉挛及促进炎症消退的作用。

4． 理疗:理疗可促进局部血液循环，缓解局部无菌性炎症，减轻水肿和充血，缓解疼痛，解除粘连，在腰椎间盘突出症的保守治疗中是不可缺少的治疗手段。临床常根据患者的不同特点选择性应用高频电疗、低中频电疗、直流电药物离子导入、光疗等治疗方式。

5． 推拿治疗:常用的治疗手法有：肌松类、牵伸类、被动整复类。对适合推拿的患者，要根据其病情轻重、病变部位、病程、体质等选择适宜的手法，并确定其施用顺序、力量大小、动作缓急等。

6． 针灸治疗:针灸常用穴有肾俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等。每次选用3～5穴，每日或隔日1次,以疏导经气、通经活络为治疗原则。

7． 运动疗法:运动疗法对缩短病程，减少腰椎间盘突出症的发病率有重要作用。一般来说，腰椎间盘突出症的急性期疼痛较重时，患者不宜进行特异性的腰背活动，慢性期患者除了进行有氧运动以外，还应该着重于腰背肌力量训练和腰及下肢的柔韧性训练。

8．药物治疗 ：如止痛药、扩张血管药物、营养神经的药物、中药及外用药物等

肩周炎

肩周炎又称肩关节组织炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又称之为“冻结肩”、“五十肩”。对于肩周炎的治疗，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。下面是肩周炎防治的功能锻炼，供大家参考：

1．屈肘甩手：患者背部靠墙站立，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2. 手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3. 体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

4. 展臂站立：患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

5. 后伸摸棘：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后停住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

6. 梳头：患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，用肘部擦额部，即擦汗动作。

7. 头枕双手：患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

8. 旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

膝关节骨质增生症，跟骨骨刺

膝关节骨质增生症，跟骨骨刺在老年人中极为常见，虽然二者发生部位不同，但原理是一样的，都是由于随着年龄增加，以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生形成为特点，除了可发生在膝关节，跟骨外，还可发生在髋关节，因为这些关节都是我们人体承重最大的部位，所以退化也比较严重。常用的治疗方式有以下几种：

1．减轻关节负荷，调整和限制活动量：适当卧床休息，减少每日活动量，避免跑、跳等剧烈活动形式，避免持续屈膝作业，减少每次步行的距离和时间。

2． 运动疗法：采用运动疗法应遵循的原则：因人而异、主动运动为主、被动运动为辅、循序渐进、持之以恒、舒适、无痛、局部运动与全身运动相结合、避免过度运动。

3.按摩、针灸、理疗：具有活血通络，消炎止痛的作用。其中针灸缓解疼痛的效果较为明显。

4．药物治疗：非特异性药物：镇痛消炎药；特异性药物： 硫酸氨基葡萄糖、透明质酸（主要用于关节腔内注射）、硫酸软骨素。

5． 中药 ：强调辩证论治。常用方剂：葛根汤、独活寄生汤、左归丸、右归丸、身痛逐瘀汤。

除了以上介绍的几种疾病外，还有很多疾病在我科均能得到很好的治疗，比如中风后遗症，周围性面瘫，虚寒性胃痛，腹泻，风湿类风湿性关节炎等等，由于时间有限，今天不能够一一详细介绍，很希望大家能够抽空到中医院四楼针灸理疗康复中心去交流体会，我们也将不定期请大家过去参观体验，希望我们能够成为大家有病治病、无病强身的一个选择。我的号码：13865812897朱先明，科室号码：05507042349。欢迎大家咨询就诊。