正确防治甲型H1N1流感

天长市中医院内二科主任   副主任中医师   高明友

电视机前的各位观众朋友、大家好！

自9月份以来，天长地区出现众多的发热、咳嗽病人，其中以儿童为主，也包括成人和老年朋友，到市中医院及人民医院就诊的儿童可以用“爆棚”来形容，在这么多的发热病人中，确实有确诊的甲型H1N1流感的病例，故而引起了社会一定的恐慌和议论。其实这一次大范围的发病主要是季节性流感造成的，大家完全没有必要恐慌。纵观9月份以来的全国形势，这一次的流感在很短时间内席卷全国，31个省份无一幸免，其中也报道了不少地方尤其是学校出现的聚集性甲型H1N1流感。9月7日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究布置秋冬季甲型H1N1流感防控工作。因此，甲型H1N1流感已成为当前大家关注的焦点，同时也表明大家愿意对这种流感有一个全面正确的认识。在这种特殊的病情面前，今天由我为大家释疑解惑，希望能给大家正确防治甲型H1N1流感带来帮助！

今年3月份，首先从墨西哥、美国等国家报道有一种新型的呼吸道传染病，后迅速在全球范围内蔓延。经科学家检查发现，患者体内有H1N1亚型猪流感病毒毒株，故最早将这种疾病命名为猪流感，而这种流感病毒属“A”型流感病毒的亚种之一，所以在后来的命名中，中国将之称为“甲型H1N1流感”简称“甲流感”，这种病毒对酒精、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对热也敏感，56℃条件下30分钟可灭活，那么这种流感是怎么传播的呢？

甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源，通过感染者的咳嗽或打喷嚏将病毒布散在空气中，经呼吸道传给别人，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播，另外，接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。所有的人不论是儿童还是成人只要被传染上都可能发病，这种病的潜伏期一般为1-7天，大多数为1-3天。

那么，得了甲流感会是什么样的呢？

甲流感与普通流感基本一样，表现为发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力、部分病人还会出现呕吐和腹泻、眼睛发红等，当然，也会有少部分病人并不出现发热。体格检查可发现咽部充血、扁桃体肿大，两肺呼吸音增粗，甚至出现罗音，外周血象检查白细胞总数一般不高或者降低，合并有肺炎时胸片能见到片状阴影。当然确诊是否得了甲流感还需病毒核酸的检测或分离出甲流感病毒，这需要在国家指定的检测机构中检测才行。

作为一个非医务工作者的普通老百姓，如何判断得了感冒有可能是甲流感呢？下面的两种情形就值得注意了：

1、如果你得了感冒，而你在得了感冒的前7天内密切接触了已经确诊的甲型H1N1流感病人，如与病人共同生活，或共同工作的人员，探视过甲型H1N1流感病人但又未采取有效的防护措施，无意中接触过病人的呼吸道分泌物或体液。

2、发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。

说明白一点就是如果你接触过病人或到过流行的地区，在7天内或7天后出现了感冒就要高度怀疑自己是被传染上甲流感了。

如果确诊得了甲流感年龄小于5岁的儿童或大于65岁的老人，或是怀孕的妇女，或是有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能低下者，或19岁以下长期服用阿司匹林的人，或是集体生活于养老院及其他慢性病疗养机构的人员，我们称为高危病例，因为这部分人病死率是比较高的，大部分死因是多脏器功能衰竭。

对于甲流感的治疗在这里我不作解释和说明，因为得了甲流感必须在指定医院进行规范的治疗，但是目前我们主张对于轻症的甲流感患者可以居家隔离治疗，居家隔离治疗的指征和处理原则同样在这里不一一详述。值得一提的是，中医中药在抗感冒抗病毒方面有较强的优势，从SARS到禽流感再到这次的甲流感，中医中药均被广泛用于人群的预防和治疗，经研究发现，银花、连翘、大青叶、贯众等药物有很好的作用。所以选择中医中药预防和治疗感冒是一个很好的选择。

在这样一个流感易发的季节（在这样一个甲流感暴发的季节，下面我重点谈谈我们可以做的防护措施），为进一步加强传染病防控工作，预防控制甲型H1N1流感的发生、传播、扩散与蔓延，国务院、各级政府、医疗机构、疾控部门先后出台了一系列的制度和规定，并加大了督查力度，从而保证了广大人民群众，保证了所有患病的人群得到科学合理的治疗，到目前为止，在我国内地，还未出现1例死亡病例。为了更好地保障您和孩子的身体的健康，希望广大社会各界人士配合做好以下工作：

1、保持室内空气流通，常开窗，尽量少用空调，禁止使用中央空调。

2、保持室内环境洁净卫生，经常擦拭门窗，家俱及家电，注意为居住环境消毒。

3、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗净手，咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。尽量避免触摸眼睛、鼻或口，不要随地吐痰。

4、养成健康行为习惯，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，以提高自身免疫力和抗病能力。

5、多食蔬菜和水果，不要吃没有煮熟的猪肉。

6、尽量少去人多拥挤的公共场所。

7、尽量少参加聚会和聚餐。

8、密切接触过病人的人员尽量减少外出，确实需要外出的请正确佩戴口罩，与人接触保持1米以上的距离。

9、已有感冒者至少每日测2次体温。如病情加重，体温升高，要立即到医院的发热门诊就诊。

很多人关心目前有没有甲流感疫苗的接种。对于甲流感疫苗，目前国家已指定生产企业生产，大概要到10月份以后才有可能到地方，甲流感疫苗接种的原则是优先保护学生。不过我院的社区服务站以及预防保健科备有充足的季节性流感疫苗，注射疫苗可以有效预防季节性流感的发生，适应人群为6个月以上者。重点接种人群是2周岁以下儿童以及65岁以上老人。如需接种，可以直接与本院社区服务站或防保科联系。总之，甲型H1N1流感是可防可控可治的。

谢谢大家收看！