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声音嘶哑可能是哪些病引起的？
声音嘶哑可能是哪些病引起的？
天长市中医院耳鼻咽喉——头颈外科：丁必祥
声音嘶哑是咽喉部疾病的常见症状，病因很复杂，必须进行喉镜检查，方能确定病因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等，其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法，但纤维喉镜，尤其是电子喉镜显示更加清楚，喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常，闭合良好。凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性，声带病变时可以出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛、吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄大的病人要警惕喉癌的可能。
4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主，刺耳。
5、忽然发生失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。
6、喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
7、另外外伤，包括环状关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可导致声音嘶哑。
最后值得关注严重一点的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的，包括喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变，甚至喉部恶性肿瘤。喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，在头颈外科中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌，因此声音嘶哑的患者一定要积极检查，明确病情，以防恶性肿瘤的漏诊。
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